デュタステリドの効果や副作用のリスクとは、薄毛進行に歯止めをかける働きを徹底解説

デュタステリドの成分とは

5αリダクターゼとは還元酵素のことで、テストステロン（男性ホルモン）はこの還元酵素により、AGA（男性型脱毛症）（※詳細）の元凶といわれるジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます。

ただDHTは、AGAの原因になりうるだけでなく、前立腺肥大症や前立腺がんにも大きく関わっています。

これらの疾患もいかにDHTを抑えられるかがカギとなっていて、デュタステリドはそのために開発された成分です。

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  「前立腺」でピンときた人は、さすが！
  AGA治療ですっかりおなじみのプロペシアの主成分フィナステリド（※詳細）も、もとは前立腺肥大症の治療のために開発されたものです。

フィナステリドも、5αリダクターゼを阻害することで、AGAの進行に歯止めをかけてくれるはたらきを持っています。

そのフィナステリドの構造に変化を加えて、新しく生み出されたのがデュタステリドなんです。

AGA治療成分デュタステリドが国内認可されるまでの歴史

1994年にグラクソ・ウェルカム社でデュタステリドの臨床開発がスタートし、3年後の1997年には初めて科学論文に掲載されるなど、着々と研究が進んでいました。

合併によりグラクソ・スミスクライン社となった翌年の2001年には、デュタステリドがFDA（Food and Drug Administration：アメリカ食品医薬品局）に承認され、アメリカで『アボダート（Avodart）』の薬名で発売されます。

その後、世界中へ徐々に広がり、現在では102ヵ国で承認されているとのこと。

日本で認可され、『アボルブ（Avolve）』の薬名で発売されたのは2009年。

しかし当時はAGA治療薬としてではなく、あくまで前立腺肥大症の治療薬としての認可でした。

医療用医薬品のため薬局で買うことはできず、処方も前立腺関連の疾患のみにしか許されていません。

なので、たとえ海外からAGAへの効果について「デュタステリドがスゴいらしい！」の情報が入ってきても、病院で前立腺疾患の治療を受けなければ、デュタステリドの恩恵を受けられない状態が続いていました。

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  当時はスゴイ！といった情報を聞いていても、指をくわえてただ見守るしかできなかったわけです。

  なので、そのような現状に耐えることができず、独自に個人輸入でアボダートやジェネリック医薬品を入手する人もいたようです。

  でも個人輸入は危険（※詳細）ですから絶対にオススメできません。

国内初デュタステリド配合AGA治療薬『ザガーロ』が発売延期となった経緯

2015年9月、厚生労働省がAGA治療のための成分としてデュタステリドを認可し、同年11月いよいよ国内初のデュタステリド配合AGA治療薬『ザガーロⓇカプセル0.1mg』『ザガーロⓇカプセル0.5mg』（こちらもグラクソ・スミスクライン社製）の発売が決定しました。

デュタステリドがいまだにFDA（アメリカ食品医薬品局）からは前立腺肥大症の治療薬としてしか承認を受けていないことを考えると、本当に画期的です。

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  FDAから医薬品認可を受けるためには、莫大な時間とお金がかかるため、グラクソ・スミスクライン社がAGA治療薬としての認可申請をしなかったからです。

  ただ、それにしても医薬品認可に慎重な厚生労働省がOKを出したこと、そしてそのスピード感は特筆すべきです。

そのスピード認可の背景には、AGA治療薬を決して安全とは言い難い個人輸入などの手段で入手しようとする人が増えてきた影響もあるようです。

個人輸入は、処方箋なしで海外の医薬品を手に入れられるので、確かに便利です。

しかし、偽薬や粗悪品、有効成分の含有量が少ないもの、逆に多すぎるものが届いたり、代金を支払っても届かないほか、世界中に個人情報が流出するなどのトラブルが発生する可能性もあります。

AGA治療薬は副作用の可能性がある薬剤も多いため、個人輸入で購入するのはリスクが大きすぎるわけです。

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  ザガーロの認可によって、個人輸入の増加を食い止める意図があるのでは？と囁かれています。

先述したように、『ザガーロ（※詳細）』は2015年11月に発売予定でしたが、多くの人が待ち焦がれていたなか、直前になり突然の発売延期の事態に陥ってしまいます。

一時期は、グラクソ・スミスクライン社の扱うすべてのデュタステリド配合薬品の供給がストップしたものの、幸い工場側の生産体制の改善によって、稼動再開に漕ぎつくことができました。

世界中のAGAや前立腺疾患に悩む人々を絶望のふちへ追いやった混入騒動ですが、その後何とか国内でも無事に発売されて現在に至ります。

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  出だしで躓く形となった『ザガーロ』ですが、2016年6月に無事発売されました。

  デュタステリドが国内でも合法的にAGA治療に使えるようになったのは、本当にありがたいことです。

デュタステリドの効果とフィナステリドとの違い

デュタステリドもフィナステリド（※詳細）も、還元酵素5αリダクターゼを阻害することで、AGAの進行に歯止めをかける働きがあるわけですが、実際にはどのような違いがあるのでしょうか。

まずはそれぞれの化学式を見てみます。

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  正直、化学式を見ただけではよく分かりません…。（もっと化学の勉強をしておけば良かった…）

  ただ、デュタステリドにあってフィナステリドにはない元素記号は分かりますよ。

  『F（フッ素）』です。

デュタステリドはフィナステリドにF（フッ素）を結合させて構造を変えるなどの改良を加えたもの。

つまりデュタステリドは、いわばフィナステリドの進化形なんです。

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  5αリダクターゼのⅠ型・Ⅱ型ってナニ？
  両方阻害したほうが良いの？

ただ頭頂部やつむじの薄毛は、フィナステリドだけでも十分カバーできます。

例えば治療薬がリーズナブルな湘南美容クリニックで1ヶ月あたりの費用を比較してみると、

オリジナル治療薬「HRタブレットF（フィナステリド）」⇒税込3,000円（初回のみ1,800円）
ザガーロカプセル（GSK社）⇒税込8,200円（初回のみ4,800円）

と、ザガーロカプセル（主成分デュタステリド）の方が5千円以上高くなっています。
なので、もちろん医師の指示に従う必要はありますが、まずはフィナステリドから治療を始めてみると良いでしょう。

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  デュタステリドは、5αリダクターゼⅡ型への効果がフィナステリドよりも3倍高いということで、進化版と言われている理由がよく分かりました。

デュタステリドとフィナステリドの比較実験（グラクソ・スミスクライン社公表）

それぞれ増毛が認められたものの、何とフィナステリド1.0mgはデュタステリド0.1mgにも及ばないことが判明。

デュタステリド0.01mg、0.15mg、0.5mg、2.5mg、5.0mg、フィナステリド5.0mg、偽薬の7種類を24週間服用し、血清中のDHT濃度を測定する臨床試験でも、フィナステリド5.0mgはデュタステリド0.1mgと同等の効果だったのです。

デュタステリドとフィナステリドは含有量が多いほど効果あり？

プロペシアのフィナステリド含有量は、0.2mgと1.0mgの2種類です。

臨床試験においてのデュタステリドのスゴさを知ったあとでは、なんとも心もとない量の印象があります。

ただこれ以上含有量をアップさせると副作用の危険性が増すため、フィナステリドを使ったAGA治療では、このくらいの量がちょうどいいというワケです。

変化が現れなかったケースも進行をストップできていたと考えれば、0.2mg・1.0mgともなかなかの成績と言えるのではないでしょうか。

ただ1.0mgは、0.2mgの5倍も量が多いはずなのに、効果にたいした差がなかった点については注目すべきです。

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  フィナステリドは、含有量が多ければ多いほど効くわけではないんですね。

しかしデュタステリドは、先述した24週間服用の臨床試験によると、0.1mgで63.0本の増毛が認められたのに対し、0.5mgは89.6本と顕著な差が出ています。

ザガーロは0.1mgと0.5mgの2種類あります。

効果を優先するなら当然0.5mgとなりますが、副作用の心配を考慮に入れつつ、医師と相談しながら慎重に選びましょう。

このように、効果の高さでもデュタステリドに軍配が上がったわけですが、さらにメリットがあります。

それは血中濃度が下がる時間です。

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  4時間と2週間以上ってかなり違う！

  つまり、デュタステリドの方が安定した薬効が期待できるということか。

  ただ半減期は2週間以上ですけど、AGAを改善させるためには、毎日の服用が大事ですからね。（念のため）

またフィナステリドは、時々患者の感受性の問題であまり効果が出ない場合もありますが、デュタステリドだとOKというケースもあります。

ちなみにこの点に関しては、AGAクリニックで行われている遺伝子検査ですぐに分かりますので、気になる人は一度調べてもらうといいかも知れません。

【遺伝子検査の費用例】

※スマホでご覧の方は横スクロールできます。

クリニック名	遺伝子検査費用	クリニック 詳細ページ	公式ページ
銀クリ（銀座総合美容クリニック）	18,000円（税別）	詳細	公式ページ
ヘアメディカル	19,000円（税別）	詳細	公式ページ

デュタステリドの副作用やリスクとは

まだデビューして間もないデュタステリドですが、これまでAGA治療を牽引してきたフィナステリド（※詳細）を主成分としたプロペシアをおびやかしそうな勢いです。

しかし心配なのは、やはり副作用の問題。

基本的には、似た成分のフィナステリドと、同じような副作用がみられます。

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  強力なDHTを抑制する作用があるためか、ホルモンに関する副作用が多めです。

  深刻な副作用もありますし、前立腺がん、糖尿病、高脂血症発症、非アルコール性脂肪肝炎（NAFLD）の発症リスクを上昇させる報告もあるので、体質的な影響もあるものの充分注意が必要ですね。

 
次に、気になるのは副作用の起こる頻度です。

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  被験者の体質や体調などによる誤差もあるかもしれませんが、全体では、なぜか0.5mgよりも0.1mgの方が発現率が高くなっています。

  また日本人のみで見てみると、副作用発現率は若干低い傾向にあるようです。

勃起不全は10人に1人の結果が…。

効果の高いデュタステリドですが、やはり医師の診察を受けながら服用しなければ、おそろしいことになりかねません。

そのほかの副作用でも、1%はかなり低い発現率だからと軽く考えるのは危険です。

120人中1人は、抑うつ気分や自殺念慮、感覚障害といった深刻なものも含まれているからです。

またデュタステリドにはもうひとつ注意すべき点があります。

それはフィナステリド（※詳細）同様、絶対に女性や子どもには触れさせてはいけないということです。

デュタステリドやフィナステリドの成分は、AGA（男性型脱毛症）（※詳細）の成人男性の脱毛症治療に特化したものなので、女性や子どもが服用することを想定していません。

とくに妊娠の可能性がある女性は、ホルモンに影響するため注意が必要です。

AGAにとってはジャマものにされるDHTですが、胎児の男性器の発達には欠かせないホルモンです。

また成長期の子どもにも、どのような影響があるのかまだ明らかになってない部分があるため、触れることすら禁忌となっています。

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  デュタステリドが配合された薬剤は、家族の手が届かないところに保管しましょう。

  特に、中身が出たカプセルは、経皮吸収の可能性があるので、充分に気をつけてください。

フィナステリドからデュタステリドの切り替え時期に注意

フィナステリドを服用しても、感受性が弱いなどの理由からあまり効果が得られなかった場合、進化版のデュタステリド配合薬にシフトする選択肢もあると思います。

その際には、切り替え時期に注意しましょう。

なぜなら、前立腺肥大症治療においてフィナステリドとデュタステリドを併用した場合、急性冠症候群が起こるリスクが3.47倍になるといった論文が発表（2015年）されているからです。

ただ、論文の根拠となる対象者はたったの6人でいずれも高齢者なので、あまり気にしなくてもいいと思いますが、用心するに越したことはありません。

AGA治療においてフィナステリドとデュタステリドを併用するメリットはまったくないので、まだ血中にフィナステリドが残っているタイミングで、デュタステリドの服用を始めるのは避けた方が賢明です。

完全にフィナステリドが代謝されるのは、服用から24時間の臨床結果があります。

なので、少なくとも丸1日以上は間をあけて服用を開始しましょう。

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  医師の指導のもとであれば、併せて飲むことはほとんどないと思いますが、少し心にとどめておいてください。

国内で『ザガーロ』を入手できるAGAクリニックと相場の目安

また、前立腺に関する疾患がある場合、絶対ではありませんが『アボルブ』が処方されるケースもあります。

ただ医師が状態や進行具合、体質などを鑑みて別の薬を出すこともあるので、希望だけは伝えておき自分に適した治療に専念しましょう。

AGAクリニックで『ザガーロ』を取り扱っているところは、まだそれほど多くはありません。

『ザガーロ』を取り扱っている主なAGAクリニックは以下のとおりです。

クリニック名	価格(税込)
ヘアメディカルグループ	30錠（1か月分）：10,260円 90錠（3か月分）：29,700円	公式ページ
AGAスキンクリニック	30錠(1か月分) 初回のみ：5,184円 2回目以降：8,856円	公式ページ
湘南美容クリニック	30錠(1か月分) 初回のみ：4,800円 2回目以降：8,200円	公式ページ
※ザガーロⓇカプセル0.5mg（GSK社製）の価格です。 ※AGAスキンクリニック、湘南美容クリニックは、店舗により取扱いがない場合や金額が異なる場合があります。詳しくは公式ページにてご確認ください。

 

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  ちなみに上記クリニックのプロペシア錠（MSD社製）の価格は以下のとおりです。

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  ザガーロの相場はプロペシアの1.5倍と言われてます。

  上記のクリニックは1.5倍まではないようですが、目安としては大体そんなところです。

しかし、先述したように、頭頂部やつむじの薄毛はフィナステリドでも十分カバーできます。

湘南美容クリニックのオリジナル治療薬「HRタブレットF（フィナステリド）」なら、1ヶ月あたり税込3,000円（初回のみ1,800円）とリーズナブルなので、医師の指示に従う必要はありますが、デュタステリドにこだわる必要はありません。

デュタステリドを試すなら、AGAクリニックが一番！

日本の医療機関で手に入るデュタステリド配合薬は、『ザガーロ（※詳細）』と『アボルブ』の2種類です。

ただ世界中には、ほかにたくさんの種類のジェネリック医薬品が流通しています。

しかし、安い・処方箋がいらない・配合量が多いといった理由から、安易に個人輸入などで購入するのはやめましょう。

先述したように、デュタステリドは副作用が起こりやすい成分です。

副作用が出てから慌ててやめても、ポストフィナステリド症候群でずっと苦しむなんてケースもあります。

たとえ発毛したとしても、身体や心がガタガタなんてことになったら、なんのためのAGA治療なのか分からなくなります。

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  ヘアメディカルグループ・メンズヘルスクリニック東京の小林院長に取材させていただいた際にも同じように言われました。

効果の高いデュタステリドを服用するなら、自分を大事にするためにも、定期的な医師の診察を受けながら服用していくのがベストです。

クリニックなら、血液検査で薬剤との相性もある程度つかめますし、たくさんの症例をみてきていますので、副作用にも素早く対応することができるでしょう。

ただ頭頂部やつむじの薄毛に関しては、必ずしもデュタステリドにこだわる必要はありません。

まずはAGAクリニックの無料カウンセリングを受けてみて、自分の頭皮の状態をチェックし、自分に合った治療薬と治療法でAGA改善を目指しましょう。

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  僕は銀クリで、ミノキシジルとフィナステリドの内服薬と月に一度のメソセラピーでAGA治療中です。

  副作用は起きていませんが、やはり医師の診察を受けながらの治療は安心感が違います。

  本気で薄毛に悩んでいる方は、僕の治療経過もチェックしてみてください。

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