AGA治療薬プロぺシア（フィナステリド）の効果や副作用、入手方法とは

プロペシアの主成分「フィナステリド」とは？

プロペシアはアメリカの製薬会社メルク社が開発し、日本ではメルク社の日本法人である万有製薬（シェリング・プラウ社と事業統合し現在はMSD株式会社。以下、MSD）が輸入販売を始めました。

プロペシアとは薬の商品名で、その主成分がフィナステリドです。

これはもともと、メルク社が前立腺肥大症や前立腺がんの治療のために開発した、抗アンドロゲン薬です。

アンドロゲンとは男性ホルモンの総称で、フィナステリドは、男性ホルモンを抑えることによって前立腺に関わる疾患を改善させる薬効を持っています。

ところが、このフィナステリドを服用した前立腺疾患を持つ患者の中に薄毛が改善されたり、多毛症になったりというケースが多発しました。

そこで「これは薄毛治療に使えるのでは？」ということで研究が始まり、低用量バージョンのプロペシアがAGA治療薬として認可されたのです。
つまりフィナステリドのAGAに関する効果は、本来は副作用だったのですね。

肝心の効果は？

日本でも、MSDがプロペシアの臨床試験を行って臨床試験データを公開しています。

検証結果

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改善率は6割弱とのことですが、プラセボグループのたったの6％と比べると、その差は歴然です。

それに、変化なしだった人を進行が食い止められていると見ると、95～98％の人になんらかの効果があったと考えることができます。

また、1mgのグループのその後を追ってみると、2年目には68％、3年目では78％の人に改善が見られたとのことです。

薬は、長期服用によって体が慣れて効果が薄れる場合もあるのですが、プロペシアはその心配がないばかりか、さらに効果が期待できるようですね。

プロペシアがAGAに効くメカニズム

プロペシアの効果がわかったところで、なぜAGAを改善させられるのかを見ていきましょう。

AGAの主な原因のひとつに、毛母細胞の働きを邪魔する男性ホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）が挙げられます。

DHTは、毛乳頭にもともと潜む還元酵素の5αリダクターゼと、男性ホルモンのテストステロンが結合してできるホルモンの一種です。

フィナステリドは、分子構造がテストステロンとよく似ているため、5αリダクターゼがテストステロンと勘違いして結びつき、DHTの生成をブロックしてくれるといった役割を果たしてくれます。

そしてDHTは皮脂分泌にも作用し、頭皮を脂ぎらせる要因にもなるので、生成をおさえることで頭皮環境を改善することにもなるのです。

DHTのせいで薄毛になるなら、わざわざ作り出さなくていいのに、と文句のひとつも言いたくなりますが、胎児のときには男性器の形成や成長をうながしてくれるという、ホルモンなのです。

そのため、おなかの中にいるときにDHTは必要不可欠ですが、生後はAGAや前立腺肥大、ニキビなどの原因となり、よく「悪玉男性ホルモン」などと呼ばれてやっかいもの扱いされるようになります。

気になる副作用は？

効果バッチリのプロペシアですが、国内の1年間の臨床試験で、約4％の人になんらかの副作用が表れたという報告があります。

かゆみ、じんましん、血管性浮腫などの皮膚症状や、胃部不快感、うつ症状、そしてやはり精力減退、勃起機能不全（ED）、射精障害などの男性ホルモンに関係する症状も見られます。

MSDからは、肝機能障害を引き起こす可能性がある、という発表もあって少々不安ですが、これらの副作用は、プラセボを服用したケースとあまり違いがないとの説もあります。

気をつけなければならないのが、女性の服用です。

そもそもプロペシアは女性の薄毛には効果がないばかりか、妊娠中や妊娠を望む女性、授乳中の女性が誤って飲んでしまうと、胎児や乳児の生殖器官の発達に悪影響を及ぼしてしまう危険性があります。

皮膚からも吸収される性質があるので、プロペシアに触れるのも避けてください。

割れた薬は表面のコーティングがされていない部分が露出していますので、特に注意しましょう。

用量が多ければいいというわけではない

プロペシアではありませんが、アメリカの食品医薬品局（FDA）は、メルク社の前立腺疾患の治療薬プロスカー（フィナステリド5mg配合）の継続的な服用が、前立腺がん発症のリスクを高めると報告しています。

プロスカーは日本で認可されていない薬ですが、個人輸入などで入手できるため、注意が必要です。

含有量が高いほうが効果も高いと思われがちですが、プロペシアの0.2mgや1mgでも十分に効果が認められていますので、わざわざプロスカーに手を出す必要はありません。

厚生労働省が認可していないのは、やはりなんらかの理由があるのでしょう。

そう考えると、認可されているプロペシアは、用量用法を守ってさえいれば、体に変調をきたすといったことは少ないと考えられますが、服用を始めてから体調に変化が生じたときには、すぐに医師に相談するようにしましょう。

プロペシアの入手方法

プロペシアは医療用医薬品なので、医師による処方が必要になります。

まずはAGA専門のクリニックや病院、一般病院の薄毛外来などで診察を受けてください。

AGA治療はすべて自由診療となり、健康保険は利きませんので、一般病院では月額10,000～15,000円、AGA専門の医療機関では30,000円前後が平均的な治療費となります。診察代込みとはいえ、結構かかりますよね。

薬効とリスクを知って治療に活かそう

長期間服用することによって、薄毛改善効果がアップするプロペシアは、AGA治療に有効な薬ということがわかったと思いますが、その恩恵を十分に受けるためにも、できるだけ安全に服用していきたいですよね。

どんな薬にも副作用はつきものです。正しい知識でリスクをしっかり認識しながら、プロペシアで発毛を目指しましょう。

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